Suýt mất mạng vì hóc xương gà

Sáng ngày 24/4, TS BS Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực BV Chợ Rẫy TP.HCM, cho biết, Khoa đang điều trị cho anh Phạm Văn Thìn (sinh năm 1963, quê Bình Định) do…gặp tai nạn trong lúc ăn thịt gà tại gia đình.

Trước đó, khoảng 16 giờ ngày 20/4, trong lúc đang ăn cơm với gia đình, anh Thìn bị hóc xương gà. Vội lấy nước uống để xương gà trôi xuống nhưng bất thành, cứ nghĩ hôm sau sẽ khỏi. Tuy nhiên, đến sáng hôm sau, người nhà phát hiện anh Thìn sốt cao, khó thở nên nhanh chóng đưa đến bệnh viện Đa khoa Bình Định chữa trị.

Tại đây, bệnh nhân được làm các xét nghiệm và chụp CT – scan ngực. Bệnh nhân được chẩn đoán dị vật thực quản (xương gà) ngang quai động mạch chủ, gây thủng thực quản tạo ổ khí dịch tích tụ trong trung thất lân cận. Nhận thấy là một ca khó, bệnh nhân được chuyển đến BV Chợ Rẫy vào ngày vào 22/4/2014.

TS BS Nguyễn Duy Tân, Phó khoa Phẫu thuật mạch máu, cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốt cao, khạc ra đàm lẫn máu. Bệnh nhân được tiến hành mổ cấp cứu. Kíp mổ phối hợp 2 khoa gồm BS Hà Thanh Bình, Khoa ngoại lồng ngực và TS BS Nguyễn Duy Tân, Phó khoa Phẫu thuật mạch máu đã tiến hành. 2 ngày sau phẫu thuật, hiện anh Thìn đã ổn định, tự thở, mạch huyết áp ổn định.

BS Hà Thanh Bình cho biết thêm, mảnh xương gà dài khoảng 3cm, một đầu đâm thủng thực quản vào trung thất, đầu kia sát quai động mạch chủ ngực, gây biến chứng nặng nề, viêm mủ trung thất, nếu không mổ kịp thời nguy cơ dẫn đến tử vong rất cao.

BS Vũ Hữu Vĩnh chia sẻ: “Hóc dị vật, đặc biệt dị vật xương cứng như xương gà rất nguy hiểm, dễ gây tử vong. Dị vật xương cứng, sắc nên dễ làm bệnh nhân bị viêm trung thất hoặc thủng thực quản; trường hợp phát hiện trễ, quá trình viêm loét có thể làm thủng các mạch máu lớn nằm cạnh thực quản dẫn đến tử vong”.

Thực tế đã có không ít bệnh nhân tử vong vì hóc dị vật thực quản. Nguy hiểm là có rất nhiều bệnh nhân khi bị hóc xương, đặc biệt là hóc xương gà thường đi chữa mẹo như dùng đũa cả hay ăn nắm cơm thật to,… để mong kéo xương ra. Nếu bị hóc dị vật xương cứng, xử trí không đúng, không kịp thời, dẫn đến số ca tử vong chiếm 97%. Tuy nhiên, hiện nay nếu được cấp cứu kịp thời để gấp dị vật ra, xử lý tưới rửa trung thất chống nhiễm trùng thì gần như 100% trường hợp đều được cứu sống.

Cũng theo BS Vĩnh, bệnh viện Chợ Rẫy thường xuyên tiếp nhận các nạn nhân hóc xương gà, cá, đinh sắt…Trước đây, các nạn nhân bị nặng thường rất dễ tử vong do không được tưới rửa trung thất dẫn đến nhiễm trùng trung thất khiến thực quản không liền. Nếu thực quản không liền sẽ làm tăng tình trạng nhiễm trùng trung thất dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, trong 4 năm qua, bệnh viện đã thay đổi chiến lược điều trị và 100% bệnh nhân đều được cứu sống.

BS Vĩnh khuyến cáo, trường hợp chữa mẹo mà xương ra được chỉ là may mắn, còn lại hầu hết bệnh nhân phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch hơn vì chữa mẹo dễ gây nhiễm trùng. Người bị hóc xương tuyệt đối cũng không nên cố gắng khạc hoặc lấy tay móc xương ra bằng mọi cách. Bởi khi đó xương có thể từ thực quản chui ra ngoài, cắm vào mạch máu, nếu thủng mạch máu này bệnh nhân rất dễ tử vong. Do đó, trong bất kỳ trường hợp hóc xương nào người dân cần đến viện càng sớm càng tốt.